お子さんの大会復帰と再生医療、その選択に安心を

夏の大会を前に、野球肘の痛みを抱えるお子様のため再生医療を検討する親御さんは少なくありません。東京都には再生医療をうたう施設が数多くあり、どこを選べばよいか迷う声もよく届きます。この記事では、PRP療法など治療の基本から、厚生労働省への届出を確認する具体的な手順までをまとめました。安心して選ぶための判断基準を、一つずつ見ていきましょう。

• 野球肘に対する再生医療（PRP療法等）の基礎知識と治療効果
• 信頼できるクリニックを見極める「認定機関（提供計画届出）」の確認手順
• MTXスポーツ・関節クリニックの再生医療等提供体制と専門設備
• 野球肘の再生医療でよくある「誤解」と知っておくべき費用の現実

野球肘に対する再生医療（PRP療法等）の基礎知識と治療効果

一口に野球肘といっても、内側側副靭帯損傷や離断性骨軟骨炎、骨端線離解など、その病態はさまざまです。近年、こうした組織へのアプローチのひとつとして再生医療が加わりつつあります。医療分野の研究開発は公的機関でも進められており¹、まずはその仕組みと基本的な考え方から押さえておきましょう。

PRP（多血小板血漿）療法が靭帯や組織の修復を促す仕組み

PRP（多血小板血漿）療法とは、患者さまご自身の血液を採取し、遠心分離で血小板を濃縮した成分を患部に注射する方法です。血小板に含まれる成長因子が、内側側副靭帯などの組織が本来もっている修復のはたらきを後押しすると考えられています¹。ご自身の血液を用いるため、拒絶反応の心配が少ないとされる点も特徴のひとつです。ただし作用や経過には個人差があり、すべての方に同じ経過が見込めるわけではありません。

骨の成長段階にある「ジュニア期のお子様」への適応と安全性

骨の成長線（骨端線）がまだ閉じていない小中学生の野球肘では、大人とは異なる配慮が求められます。骨端線離解などの病態では、まず正確な診断が前提となり、成長段階を踏まえて適応を慎重に見きわめます。ジュニア期のお子様への再生医療は一律に行えるものではなく、年齢・病態・成長段階を総合的に評価したうえで、保護者さまへの十分な説明と同意のもとに検討する姿勢が欠かせません。倫理面・安全面への配慮を大切にすることが、信頼できる医療機関の条件のひとつといえるでしょう。

治療開始から全力投球（スポーツ復帰）までの段階的なスケジュール

再生医療を受けたからといって、すぐに全力投球へ戻れるわけではありません。一般的には、注射後の経過観察期間を経て、痛みや患部の状態を確かめながら軽い動作から少しずつ負荷を上げていきます。キャッチボールから始め、距離を伸ばした送球、そして全力投球へと、状態に応じて数週間から数ヶ月単位で進めるのが目安です。焦らず段階を踏むことが、再発を避けながら復帰を目指すうえで欠かせません。 復帰時期には個人差があるため、担当医と相談しながら進めていきましょう。

信頼できるクリニックを見極める「認定機関（提供計画届出）」の確認手順

再生医療は「再生医療等安全性確保法」に基づき、国への届出が義務づけられています²。この届出があるかどうかを確かめることが、安心してクリニックを選ぶための出発点になります。ここでは、保護者さまがご自身で確認できる手順を整理します。

再生医療等安全性確保法における「第1種〜第3種」の分類と基準の違い

再生医療は、リスクの高さに応じて第1種・第2種・第3種の3つに分類されます²。第1種はiPS細胞など未知のリスクを含む治療、第2種は幹細胞を用いる治療、そしてPRP療法のように体性幹細胞以外で比較的リスクが低いとされる治療は第3種再生医療等に位置づけられます。分類ごとに求められる審査や手続きの基準は異なり、野球肘で用いられるPRP療法は第3種に該当するのが一般的です。

厚生労働省のデータベースを活用した「提供計画届出」の調べ方

厚生労働省は、届出を受理した医療機関の情報を公開しています²。保護者さまはスマートフォンやパソコンから「再生医療等提供機関 一覧」で検索すれば、厚生労働省の再生医療関連サイトにアクセスできます。そこで施設名や地域を入力すると、該当のクリニックが正式に届出を済ませているかを確認できます。カウンセリングの前に届出状況を調べておくことが、安心につながる第一歩です。 わからない点は、受診時に直接尋ねる姿勢も大切にしたいところです。

特定認定再生医療等委員会による厳格な審査プロセス

再生医療の提供計画は、厚生労働大臣の認定を受けた「特定認定再生医療等委員会」による事前審査を経る仕組みになっています²。医学・倫理・法律などの専門家が、安全性や倫理性の観点から計画を確認します。この審査を通過して初めて国への届出が可能になるため、届出済みであること自体が一定の審査を経た証といえます。医療の質と患者さまの保護を重視するこうした制度³を知っておくと、施設選びの判断材料になります。

MTXスポーツ・関節クリニックの再生医療等提供体制と専門設備

東京都で再生医療を検討する際、届出済みの体制や専門設備が整っているかは大切な確認ポイントになります。ここでは当院の取り組みをご紹介します。

厚生労働省より認定された「第3種再生医療等提供機関」としての体制

当院は厚生労働省認定の「第3種再生医療等提供機関」として、再生医療等安全性確保法に基づく提供計画の届出を済ませた医療機関です²。所定の審査を経た体制のもとで診療を行っており、保護者さまが前述の手順でご確認いただける施設です。整形外科専門医（日本整形外科学会認定専門医）が診察を担当し、安心してご相談いただける環境づくりを心がけています。

エコー（超音波）精密診断と体外衝撃波を組み合わせた複合アプローチ

痛みの原因を正しく捉えるため、当院ではエコー（超音波）による精密診断を活用しています。組織の状態をリアルタイムで確認しながら、エコーガイド下で的確に注射を行う体制を整えています。あわせて、注射を必要としない体外衝撃波による物理療法も組み合わせ、患者さまの状態に応じたメニューをご提案します。当クリニックが大切にしているのは、「薬で症状を抑えるだけでなく、痛みの原因にアプローチする」という姿勢です。

「ただ痛みを引かせるだけではない」専門リハビリテーションの重要性

野球肘は、肘だけに原因があるとは限りません。投球フォームや体幹・肩の使い方など、全身のバランスが深く関わっています。当クリニックでは医師・理学療法士・トレーナーが連携し、再生医療とリハビリ、トレーニングを一か所で完結できる体制を特徴としています。フォーム改善や体幹強化を並行して行うことで、痛みへの対応にとどまらず再発させないことを見据えたパーソナライズされたサポートを目指しています³。

野球肘の再生医療でよくある「誤解」と知っておくべき費用の現実

再生医療への期待が高まる一方で、その治療内容について誤解が生じやすいのも事実です。事前に正しく理解しておきましょう。

誤解：「注射を受けさえすれば、リハビリなしで翌日から投げられる」

よくある誤解のひとつが、「注射さえ受ければすぐに投げられる」というものです。再生医療はご自身の修復力を後押しする治療であり、魔法のような即効性を保証するものではありません。組織が回復していく過程では、適切なリハビリと段階的な負荷調整が欠かせません。注射とリハビリは車の両輪であり、どちらか一方だけでは十分な復帰を目指しにくいと考えておくことが大切です。焦らず取り組む姿勢が、結果的に納得のいく経過につながっていきます。

自由診療（自費診療）としての費用相場と起こりうる副作用・リスク

PRP療法などの再生医療は、公的医療保険が適用されない自由診療（自費診療）にあたります²。そのため費用は全額自己負担となり、施設や治療内容によって金額は変わってきます。ご検討の際は、事前に費用の総額と内訳を確認しておきましょう。また、ご自身の血液を用いる治療であっても、注射後に一時的な腫れ・痛み・熱感といった炎症反応が生じる場合があります³。こうした反応の多くは数日で落ち着くとされますが、気になる症状があれば早めに医療機関へご相談ください。副作用の可能性も含めて十分な説明を受け、納得したうえで選択することが安心につながります。

参考文献

1. 日本医療研究開発機構（AMED）. https://www.amed.go.jp/

2. 厚生労働省（政策・健康情報の入口）. https://www.mhlw.go.jp/

3. 日本医師会. https://www.med.or.jp/

医師

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MTXスポーツ・関節クリニック

院長

阿多由梨加

▶ 監修者プロフィール

経歴

2010年　横浜市立大学附属病院
2011年　横浜南共済病院
2013年　神奈川県立こども医療センター
2015年　横浜掖済会病院
2016年　Dr.KAKUKOスポーツクリニック
2023年　MTXスポーツ・関節クリニック　院長

資格・所属学会

日本整形外科学会
日本整形外科スポーツ医学会
日本臨床スポーツ医学会
日本小児整形外科学会
日本整形外科学会認定専門医（第122753号）
医学博士
日本スポーツ協会認定スポーツドクター
2017年〜自転車競技日本代表チームドクター